过敏性紫癜初期主要表现为皮肤紫癜，多在发病前1~3周有上呼吸道感染史，常见于下肢及臀部，对称分布，高出皮面，压之不褪色，可伴关节痛、腹痛或血尿。
皮肤紫癜：多见于双下肢及臀部，对称分布，分批出现，表现为针尖至黄豆大小瘀点、瘀斑，可融合成片状，压之不褪色，严重时累及上肢及躯干。
关节症状：约半数患者出现关节痛，多累及膝、踝、肘等大关节，呈游走性疼痛或肿胀，活动受限，无关节畸形，多见于儿童患者。
消化道症状：约1/3患者出现腹痛，多为脐周或下腹部阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐，少数出现便血或黑便，需警惕肠套叠等并发症。
肾脏损害：约30%~50%患者出现血尿、蛋白尿或管型尿，多在发病后1~8周出现，少数可发展为慢性肾炎，需定期监测尿常规。
特殊人群注意事项：儿童患者需密切观察精神状态及尿量变化，避免剧烈运动；老年患者需重视血压、肾功能监测，避免自行用药；孕妇患者需在医生指导下治疗，避免影响胎儿。
