女性肚子坠胀老有便意可能是盆腔炎、直肠炎、子宫肌瘤等原因造成，需要根据病因进行治疗。
1.盆腔炎
盆腔炎是女性常见的妇科疾病，由细菌上行感染引起，如经期卫生不良、性生活不洁等。炎症刺激盆腔组织可引起肚子坠胀感，并可能波及直肠，产生便意。患者需要遵医嘱使用热敷、理疗等，有利于促进炎症吸收和消退。
2.直肠炎
直肠炎使直肠黏膜处于充血、水肿等炎症状态，刺激直肠产生坠胀感，并频繁产生便意。病因包括感染（如细菌、病毒、寄生虫等）、不良的饮食习惯（如长时间吃辛辣刺激食物）、自身免疫性疾病等。直肠炎患者必要时，可采用灌肠疗法促使大便排出，减轻直肠炎症。
3.子宫肌瘤
当子宫肌瘤较大或位置特殊时，可能压迫到周围的组织器官，如压迫到直肠，会导致肚子坠胀，总有便意。患者需要通过子宫动脉栓塞术，通过阻断子宫动脉供应来缩小肌瘤，缓解症状。
出现肚子坠胀、老有便意的症状时，应及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、肠镜检查、泌尿系统检查等，以查明病因。
