肺实性结节和磨玻璃结节的区别主要在于CT影像表现、密度、病因及恶性风险不同。实性结节密度均匀，多为良性；磨玻璃结节密度较低，恶性风险相对较高。
密度特征：实性结节在CT上呈现均匀高密度阴影，边界清晰；磨玻璃结节密度类似磨砂玻璃，可见支气管或血管穿行，密度不均。
恶性风险：实性结节中，＜5mm多为良性炎症或陈旧性病灶；5~10mm需结合形态判断。磨玻璃结节若持续存在或增大，尤其是纯磨玻璃结节＞8mm，需警惕早期腺癌风险。
常见病因：实性结节多由肺炎、结核、错构瘤等引起；磨玻璃结节可能为炎性病变、肺泡出血、不典型腺瘤样增生或早期肺癌。
处理原则：实性结节需根据大小、形态判断，必要时活检；磨玻璃结节若随访6个月无变化，可定期复查，变化明显者需进一步检查。
特殊人群提示：老年人、长期吸烟者或有肺癌家族史者，无论哪种结节均需更密切监测。孕妇、哺乳期女性应避免不必要的CT检查，需在医生指导下评估风险。
