肩膀脱臼(肩关节脱位)典型症状为突发肩部剧痛、活动受限,肩关节外观畸形(方肩畸形),关节盂空虚,上肢弹性固定于轻度外展前屈位,无法抬举或旋转。
1.前脱位(最常见):多因跌倒时手掌撑地或肩部受撞击,肱骨头向前下方移位,表现为肩部前侧隆起,三角肌塌陷,X线可见肱骨头位于肩胛盂前方。
2.后脱位(较少见):常因癫痫发作、电击伤或暴力扭转,肱骨头向后上方移位,肩部外观无明显畸形,易漏诊,需结合CT明确。
3.下脱位与盂下脱位:罕见,多因直接暴力或上肢过度牵拉,肱骨头位于肩胛盂下方,肩部明显肿胀,触诊关节窝空虚。
4.儿童特殊表现:儿童肩关节脱位多为孟肱关节半脱位(“牵拉肘”类似机制),表现为哭闹、不愿活动患侧上肢,拒绝触碰肩部,X线常无明显骨折或脱位征象,需手法复位。
特殊人群注意事项:老年人因骨质疏松,轻微外力即可脱位,复位后需加强肩关节稳定性训练;运动员或长期负重人群易复发,建议术后康复锻炼。



