肝腹水典型症状包括腹部逐渐膨隆、腹胀、体重增加，伴随食欲减退、乏力，严重时可出现呼吸困难、脐疝或腹壁静脉曲张。
1.腹部体征表现
腹部膨隆呈蛙腹状，按压有波动感，叩诊呈鼓音，移动性浊音阳性（患者侧卧时两侧腹部叩诊音差异）。
2.全身伴随症状
食欲下降、恶心呕吐，因腹水压迫膈肌影响呼吸，夜间憋醒或晨起头痛。下肢水肿常见，尤其踝部，久坐后加重。
3.原发病相关症状
若由乙肝/丙肝引发，可能伴肝掌、蜘蛛痣；由酒精性肝硬化导致，既往有长期饮酒史；由心衰引发，伴下肢凹陷性水肿、颈静脉怒张。
4.特殊人群注意事项
老年患者症状隐匿，可能仅表现为乏力；儿童患者需警惕先天性肝病导致的腹水，需及时排查遗传代谢病；孕妇出现腹水需优先排除妊娠期特发性肝病或子痫前期。
5.并发症警示
出现高热、腹痛提示自发性腹膜炎；呕血黑便可能合并食管静脉曲张破裂；意识模糊、行为异常需警惕肝肾综合征或肝性脑病。
