肺癌多发骨转移的治疗需结合患者整体状况，以延长生存期、缓解症状、改善生活质量为目标，主要包括全身治疗与局部治疗，同时需关注特殊人群的耐受性。
全身治疗：以药物治疗为主，包括双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）抑制骨破坏，化疗药物（如紫杉醇类）控制肿瘤进展，靶向药物（如EGFR抑制剂）适用于特定突变患者，免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）用于免疫治疗敏感人群。
局部治疗：针对骨痛明显或高风险骨折部位，可采用放疗（如姑息性放疗）缓解疼痛、降低骨折风险，部分患者可考虑手术固定或消融治疗。
特殊人群管理：老年患者需评估器官功能，调整治疗强度；合并基础疾病（如糖尿病、肾功能不全）者，需监测药物对肝肾功能影响；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗与胎儿/婴儿安全，优先选择对母婴影响小的方案。
支持治疗：疼痛管理需阶梯式用药，优先非药物干预（如物理治疗），必要时使用镇痛药物；营养支持与心理疏导可改善患者整体状态，提高治疗依从性。
