子宫腺肌症中医辨证治疗需根据患者症状特点、舌脉表现分为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气虚血瘀四型，分别采用相应方药及非药物疗法。
一、气滞血瘀型
以经行腹痛剧烈、经血夹块、乳房胀痛为特征，治以疏肝理气、活血化瘀，常用柴胡疏肝散合失笑散加减，配合针灸血海、太冲穴调节气机。
二、寒凝血瘀型
表现为经期小腹冷痛、得热痛减、经血色暗，治以温经散寒、化瘀止痛，选用温经汤或少腹逐瘀汤，注意经期腹部保暖，可艾灸关元、三阴交穴。
三、湿热瘀阻型
常见经行量多、色深红、带下黄稠，治以清热利湿、活血化瘀，方用清热调血汤，需避免辛辣刺激饮食，保持外阴清洁干燥。
四、气虚血瘀型
多伴随经行量多、色淡质稀、神疲乏力，治以益气活血、化瘀散结，可用补中益气汤合桃红四物汤，建议患者避免过度劳累，适当增加蛋白质摄入。
特殊人群需注意：青春期患者以调理气血为主，避免使用破血峻药；围绝经期患者侧重固冲调经，防止出血过多；合并慢性疾病者需在医师指导下用药，监测肝肾功能。
