肺癌中晚期保守治疗以综合控制症状、延长生存期为目标，需结合患者体能状态、肿瘤类型及转移情况制定方案，优先选择个体化多学科协作策略。
体能状态良好者
可采用以全身治疗为主的方案，如化疗联合靶向药物（需基因检测匹配）或免疫治疗，同步配合姑息放疗缓解局部症状。
体能状态较差者
以支持治疗和姑息治疗为核心，包括最佳支持治疗（如止痛、营养支持）、低强度化疗或单药靶向治疗，避免过度治疗加重身体负担。
合并转移灶者
针对骨转移、脑转移等不同部位转移灶，采用局部放疗（如立体定向放疗）、双膦酸盐类药物（骨转移）或鞘内注射（脑转移）等控制进展。
高龄或基础疾病患者
优先选择副作用小的方案，如免疫检查点抑制剂（需评估免疫相关不良反应风险）、口服小分子靶向药物，同时加强营养支持和心理干预。
特殊人群注意事项
老年患者需密切监测肝肾功能，糖尿病患者控制血糖波动，合并心脏病者避免使用心脏毒性药物，治疗期间定期评估体力状态调整方案。
