中晚期肺癌部分患者可手术，但需综合评估肿瘤分期、全身状况及患者意愿。
一、局部中晚期肺癌：若肿瘤局限于原发灶及周围组织，无远处转移，且患者心肺功能良好，可考虑手术切除。术前需完善胸部CT、肺功能等检查，评估手术耐受性。
二、区域中晚期肺癌：肿瘤侵犯纵隔淋巴结或邻近器官（如气管、食管），但无远处转移者，部分可通过新辅助治疗（化疗/放疗）缩小肿瘤后行手术切除，术后需辅助治疗降低复发风险。
三、全身广泛转移肺癌：肿瘤已发生脑、肝、骨等远处转移时，手术仅作为姑息治疗手段，目的是缓解症状（如咯血、气道梗阻），需结合全身治疗（化疗、靶向治疗等）。
四、高龄或合并基础疾病患者：年龄＞75岁、合并严重心肺疾病或肝肾功能不全者，需严格评估手术风险，优先选择微创或非手术治疗，以改善生活质量为目标。
五、特殊人群注意事项：老年患者需加强术前心肺功能康复训练；合并糖尿病者需控制血糖至合理范围；既往有肺部疾病史者需提前评估肺功能储备，避免手术并发症。
