小儿埃可及柯萨奇病毒感染可引发多种疾病,包括发热性疾病、出疹性疾病、神经系统感染及呼吸道/消化道症状等,部分重症可能危及生命。
一、发热性疾病
病毒感染常表现为高热(38.5℃~40℃),伴头痛、肌肉酸痛,部分患儿出现咽痛、咳嗽,发热持续3~7天,需与流感、肺炎等鉴别。
二、出疹性疾病
皮疹多见于躯干、四肢,呈斑丘疹或散在红点,压之褪色,通常无瘙痒,出疹与发热同步或热退后出现,持续1~2天消退,无色素沉着。
三、神经系统感染
婴幼儿及儿童可出现无菌性脑膜炎,表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直;极少数发展为脑炎,伴意识障碍、抽搐,需紧急就医。
四、呼吸道与消化道症状
轻症表现为流涕、鼻塞、腹泻,重症可并发心肌炎、心包炎,尤其婴幼儿易出现呼吸急促、心率加快,需密切监测心肺功能。
五、特殊人群注意事项
新生儿及免疫低下患儿易发生重症,需加强防护;6月龄以下婴儿禁用阿司匹林退热,可用对乙酰氨基酚(需遵医嘱);避免接触患病儿童,勤洗手、保持环境通风。