蛀牙疼的时候是否可以补，取决于疼痛原因和严重程度。若疼痛由牙本质暴露引起，且无明显炎症，可在局麻下直接补牙；若疼痛伴随剧烈炎症或脓肿，需先消炎再修复。
一、可直接补牙的情况
疼痛源于牙釉质或牙本质浅层暴露，无自发痛或夜间痛，仅在冷热刺激时短暂不适。此时牙体组织破坏范围小，清除腐坏组织后可直接填充修复，术后疼痛通常1-2天内缓解。
二、需先治疗再补牙的情况
疼痛伴随自发痛、夜间痛或咬合痛，提示牙髓炎症或感染。需先进行根管治疗清除感染牙髓，待炎症消退后再补牙，严重时可能需牙冠修复。
三、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需提前告知医生，选择对胎儿/婴儿安全的局麻药；糖尿病患者补牙前需控制血糖，避免感染风险；儿童补牙需家长全程陪同，采用行为诱导法减轻恐惧，避免使用含氟量过高的材料。
四、紧急处理建议
疼痛剧烈时可临时使用非处方止痛药（如对乙酰氨基酚）缓解症状，避免冷热刺激患牙。24小时内尽快就医，避免炎症扩散。
