霉菌性食管炎主要通过抗真菌药物治疗，同时需改善易感因素。治疗周期通常为2-8周，具体取决于病因和病情严重程度。
一、药物治疗
首选氟康唑、伊曲康唑等三唑类抗真菌药，需在医生指导下使用。病情严重或对口服药物不耐受者，可考虑静脉注射两性霉素B。
二、基础病管理
长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂者，应评估用药必要性并调整方案。糖尿病患者需严格控制血糖，HIV感染者需优先抗病毒治疗。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿、孕妇及哺乳期女性需避免使用两性霉素B，可选用氟康唑但需严格遵医嘱。老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量。
四、生活方式调整
避免辛辣刺激食物，减少高糖、高脂饮食。戒烟戒酒，保持口腔卫生，餐后及时漱口。免疫功能低下者需避免接触霉菌污染环境。
五、预防复发
定期复查真菌培养，避免滥用抗生素。长期使用免疫抑制剂者需预防性使用抗真菌药物。合并HIV、恶性肿瘤等基础病者需加强随访监测。
