骨密度测量主要采用双能X线吸收法(DXA)、定量计算机断层扫描(QCT)和超声骨密度测量(SOS)三种方法,其中DXA是临床金标准,适用于多数人群筛查。

双能X线吸收法(DXA):通过低剂量X线扫描脊柱、髋部等部位,精准测量骨矿含量,适用于中老年人、绝经后女性及骨质疏松高危人群,检查时间短(约10分钟),辐射剂量低(相当于胸部CT的1/10)。
定量计算机断层扫描(QCT):利用CT技术三维成像,可测量腰椎松质骨密度,对早期骨质疏松敏感,但辐射剂量较高,一般用于研究或特殊病例评估,不推荐常规筛查。
超声骨密度测量(SOS):通过声波传导速度评估骨密度,无辐射,适用于儿童、孕妇及需反复监测者,尤其适合基层医疗机构,但准确性略低于DXA,结果受骨外因素影响较大。
特殊人群注意事项:儿童需选择超声法,避免辐射;孕妇建议孕中晚期后进行超声检查,降低胎儿风险;糖尿病、长期使用激素者应提前告知医生,必要时调整测量方案。