股骨颈骨折常见并发症包括骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、深静脉血栓形成、肺炎及压疮等,其中骨折不愈合和股骨头坏死发生率较高,尤其在老年患者中更常见。

骨折不愈合:多因血供破坏严重(如头下型骨折)或固定不稳,发生率约15%~25%。老年患者因骨质疏松、代谢减缓,愈合能力更差。
股骨头缺血性坏死:旋股内侧动脉损伤是主因,发生率随骨折移位程度增加(头下型可达50%)。早期可通过MRI发现,晚期需人工关节置换。
深静脉血栓形成(DVT):长期卧床导致血流缓慢,发生率约40%~60%,可发展为肺栓塞危及生命。需早期活动、气压治疗预防。
肺炎与压疮:老年患者因长期卧床、咳嗽无力易发生,肺炎发生率约15%~30%;压疮多见于骶尾部,与护理不当直接相关,需定期翻身、减压。
特殊人群注意事项:老年患者需加强营养支持(如补充蛋白质、维生素D),糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险;儿童应避免过度负重,减少骨折延迟愈合风险。