腰椎压缩性骨折手术主要分为经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术、开放复位内固定术及微创手术。手术方式选择需结合骨折严重程度、患者身体状况及是否存在神经压迫等因素。
经皮椎体成形术适用于稳定性骨折、疼痛明显且药物治疗无效的患者，通过注入骨水泥强化椎体，快速缓解疼痛，但需注意避免骨水泥渗漏风险。
经皮椎体后凸成形术在椎体成形基础上增加球囊扩张，可恢复部分椎体高度，减少骨水泥渗漏概率，更适合轻度椎体压缩或骨质疏松患者。
开放复位内固定术适用于不稳定骨折、椎体高度丢失严重或合并神经损伤的患者，需切开复位并植入内固定装置，手术创伤较大但稳定性更佳。
微创手术包括经皮椎弓根螺钉固定等术式，兼具创伤小与固定可靠的特点，适用于特定类型的压缩性骨折，尤其适合老年骨质疏松性骨折患者。
特殊人群需注意：老年患者应优先评估骨密度及全身状况，儿童患者需谨慎选择手术方式，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险，孕妇需权衡手术与胎儿安全。
