原发性胆汁性胆管炎常见症状包括乏力、皮肤瘙痒、黄疸（眼白和皮肤发黄）、尿色加深、大便颜色变浅，部分患者可出现干燥综合征表现。
1.乏力与疲劳：多为持续性，活动后加重，与肝功能下降及代谢异常有关，老年患者及伴随营养不良者症状更突出。
2.皮肤瘙痒：常为首发症状，夜间加重，因胆汁淤积导致胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，女性患者发生率更高。
3.黄疸相关表现：血清胆红素升高引起眼白和皮肤发黄，尿色呈茶色，大便颜色变浅灰或陶土色，提示胆道排泄受阻。
4.干燥综合征表现：约半数患者出现口干、眼干，因胆管炎累及唾液腺、泪腺，合并其他自身免疫病时症状更明显。
5.其他器官受累：可出现骨质疏松（长期胆汁淤积影响维生素D吸收）、脂溶性维生素缺乏（如维生素A、E缺乏），需定期监测骨密度及相关指标。
特殊人群注意事项：孕妇患者需密切监测肝功能，避免使用肝毒性药物；老年患者应加强跌倒预防（因瘙痒导致皮肤干燥、乏力）；合并糖尿病者需注意血糖波动，因代谢异常可能加重病情。
