慢性萎缩性胃炎的中西医治疗需结合病情阶段与患者个体情况。西医以根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜为核心，中医则通过辨证施治调理脾胃功能。
西医治疗：针对幽门螺杆菌感染，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除；胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特可促进黏膜修复；伴肠化者需定期胃镜监测，避免癌变风险。
中医治疗：脾胃虚弱型以香砂六君子汤健脾益气；肝胃不和型用柴胡疏肝散疏肝和胃；胃阴不足型予益胃汤滋阴养胃。中药保留灌肠、针灸等外治法可辅助改善症状。
特殊人群注意：老年患者需警惕药物相互作用，避免长期使用非甾体抗炎药；儿童患者优先非药物干预，如饮食调整、规律作息；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药，优先选择对胎儿影响小的药物。
生活方式调整：戒烟限酒，减少高盐、辛辣食物摄入；规律饮食，避免暴饮暴食；保持情绪稳定，适当运动增强胃肠功能。
定期监测：中重度萎缩伴肠化患者建议每6~12个月复查胃镜，动态评估病变进展。
