小儿抗生素主要分为β-内酰胺类(如青霉素类、头孢菌素类)、大环内酯类(如阿奇霉素)、氨基糖苷类(如庆大霉素)、喹诺酮类(如左氧氟沙星,18岁以下禁用)及其他类(如磺胺类、万古霉素)。

β-内酰胺类:适用于细菌感染,如中耳炎、肺炎,青霉素类可能引发过敏,需皮试;头孢菌素类分多代,副作用相对少,可用于敏感菌感染。
大环内酯类:常用于支原体、衣原体感染(如肺炎、咽炎),阿奇霉素半衰期长,胃肠道反应较红霉素少,16岁以下需遵医嘱。
氨基糖苷类:如庆大霉素,适用于严重革兰阴性菌感染,但可能损伤听力和肾功能,需严格监测血药浓度。
喹诺酮类:18岁以下儿童禁用,因可能影响软骨发育,需避免用于骨骼系统未成熟儿童。
其他类:磺胺类可致过敏和结晶尿,需增加饮水量;万古霉素用于耐药菌感染,需静脉给药并监测肾功能。
特殊人群:新生儿、早产儿需谨慎,肝肾功能不全者需调整剂量;对青霉素过敏者避免使用头孢菌素类,可用克林霉素替代。