肺腺癌骨转移的治疗方法包括全身抗肿瘤治疗、骨改良药物治疗、局部治疗及支持治疗，需结合患者具体情况制定方案。
全身抗肿瘤治疗：以化疗、靶向治疗或免疫治疗为主，需根据肿瘤分子分型（如EGFR突变、ALK融合等）选择敏感药物，老年患者需评估体能状态调整治疗强度。
骨改良药物治疗：双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）可抑制骨破坏、降低骨折风险，适用于有症状或高骨转移风险患者，肾功能不全者需监测肌酐水平。
局部治疗：放疗用于缓解骨痛、预防病理性骨折，立体定向放疗（SBRT）适用于寡转移灶；手术固定高危骨折部位，需结合患者骨密度及预期生存期评估。
支持治疗：疼痛管理优先选择非甾体抗炎药（NSAIDs）联合阿片类药物，需警惕老年患者胃肠道出血风险；营养支持改善体力状态，避免过度卧床导致骨量流失。
特殊人群提示：老年患者需加强血栓预防，糖尿病患者需监测血糖波动；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，优先考虑安全的局部放疗或支持治疗。
