卵巢恶性腹膜间皮瘤是一种罕见的卵巢表面上皮来源恶性肿瘤,主要表现为腹腔内广泛腹膜种植性病变,病理特征与腹膜间皮瘤相似,临床罕见,多见于40~60岁女性,病因与长期接触石棉等有害物质相关。

按病理组织学分型:分为上皮型、肉瘤型和混合型,上皮型最常见,预后相对较好;肉瘤型恶性程度高,进展快;混合型兼具两者特点,治疗难度大。
按临床分期:Ⅰ期局限于单侧卵巢,Ⅱ期累及双侧卵巢及盆腔腹膜,Ⅲ期扩散至腹腔内其他器官,Ⅳ期发生远处转移,分期越晚,5年生存率越低,Ⅰ期可达70%以上,Ⅳ期不足10%。
按治疗策略:以手术联合化疗为主,手术需尽可能切除可见病灶,术后辅助化疗可选用顺铂、卡铂等药物,部分患者可考虑靶向治疗或免疫治疗,但疗效尚需更多临床数据支持。
特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能,选择耐受的手术方式;合并基础疾病者应提前调整治疗方案;儿童患者极为罕见,需多学科协作制定个体化方案,优先考虑保守治疗以保护生长发育。



