肺癌确诊需结合影像学检查（如胸部CT发现结节/肿块）、病理学检查（支气管镜/穿刺活检获取组织）及肿瘤标志物检测（如CEA、CYFRA21-1），其中病理诊断为金标准。
一、影像学检查：胸部低剂量CT筛查高危人群（年龄≥40岁、长期吸烟、家族史等），发现≥8mm结节或异常密度影需进一步评估。
二、病理学诊断：支气管镜检查适用于中央型肺癌，穿刺活检（CT引导下经皮肺穿刺）用于外周型病变，病理报告明确组织学类型（如腺癌、鳞癌）及分化程度。
三、肿瘤标志物检测：CEA升高提示腺癌可能，CYFRA21-1与鳞癌相关，联合检测可辅助判断，但需结合临床综合分析。
四、特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能耐受度，重度吸烟者建议戒烟后再行有创检查；孕妇避免辐射类检查，优先无创影像学评估。
五、鉴别诊断：需与肺炎、结核球等良性病变区分，结合炎症指标（如CRP）、结核菌素试验及随访观察（抗炎治疗后复查CT）排除良性病变。
