肺癌放疗适应症包括早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）手术禁忌或拒绝手术患者、局部晚期（Ⅲ期）需同步放化疗者、术后有高危因素（如淋巴结转移、切缘阳性）需辅助放疗者、晚期肺癌（Ⅳ期）寡转移灶（≤5个）需姑息减症治疗者。
早期肺癌放疗：适用于高龄（≥70岁）、心肺功能差等手术不耐受者，或拒绝手术的Ⅰ-Ⅱ期患者，可达到根治效果，5年生存率与手术相当。
局部晚期肺癌放疗：Ⅲ期患者需同步放化疗，能缩小肿瘤、控制纵隔淋巴结转移，部分患者可获得手术机会，中位生存期延长3-6个月。
术后辅助放疗：适用于术后病理提示淋巴结转移、切缘阳性或肿瘤侵犯脏层胸膜等高危因素患者，可降低局部复发率约30%。
晚期姑息放疗：针对骨转移、脑转移等寡转移灶，可缓解疼痛、改善生活质量，延长生存期，需结合全身治疗（如化疗、靶向治疗）。
特殊人群注意：老年患者需评估心肺功能，避免过度放疗；儿童患者应优先手术或质子治疗，降低长期副作用；孕妇禁用放疗，需终止妊娠。
