重度骨质疏松主要表现为骨脆性显著增加，易在轻微外力下发生骨折，常见于绝经后女性及老年男性，疼痛、身高缩短、骨折为典型症状。
疼痛症状：以腰背部疼痛最常见，也可累及四肢，疼痛程度随病情进展加重，夜间或负重活动时加剧，与骨小梁微骨折及骨吸收增加有关。
身高缩短与驼背：椎体因骨量丢失发生压缩性骨折，导致脊柱前凸畸形，身高平均每年缩短1-2厘米，严重时可出现圆背畸形，影响呼吸功能。
骨折风险：轻微外力即可引发骨折，如弯腰、咳嗽、跌倒等，常见部位为椎体、髋部、腕部，髋部骨折后长期卧床易并发感染、血栓等并发症，致死致残率较高。
特殊人群注意：老年女性绝经后因雌激素骤降，骨流失加速，骨折风险显著升高；长期使用糖皮质激素、吸烟酗酒者骨密度下降更快，需定期监测骨密度并加强防护。
预防建议：优先通过补充钙和维生素D、规律运动（如负重训练）、避免跌倒（如改善家居环境）等非药物干预降低风险，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。
