肺癌骨转移治疗需结合患者整体状况，以延长生存期、缓解疼痛、改善生活质量为目标，治疗方式包括全身抗肿瘤治疗、骨靶向治疗、局部放疗及支持治疗等。
1.全身抗肿瘤治疗：以化疗、靶向治疗或免疫治疗为主，需根据肿瘤类型、基因状态及患者体能状态选择方案，如非小细胞肺癌可考虑靶向药物，小细胞肺癌以化疗为主。
2.骨靶向治疗：通过双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）抑制骨破坏，降低病理性骨折风险，需注意肾功能不全患者慎用，用药期间监测血钙水平。
3.局部放疗：针对疼痛明显或有骨折风险的转移灶，采用姑息性放疗缓解症状，改善活动能力，老年患者需评估耐受情况，避免过度照射。
4.支持治疗：包括镇痛药物（如非甾体抗炎药、阿片类药物）控制疼痛，必要时手术固定骨折部位，营养支持及心理干预，需关注药物副作用及患者营养状态。
5.特殊人群注意事项：老年患者需调整药物剂量，监测肾功能；合并糖尿病患者需控制血糖，避免影响伤口愈合；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，需在医生指导下选择安全方案。
