肺部CT检查发现多发粟粒结节，通常指双肺弥漫性分布的小结节（直径多<5mm），可能提示感染、结核、自身免疫病或肿瘤等，需结合临床背景与检查综合判断。
感染性疾病：如粟粒性肺结核，多见于免疫力低下人群，需通过结核菌素试验、痰涂片找抗酸杆菌确诊，治疗以异烟肼、利福平等抗结核药物为主；细菌性肺炎也可能表现类似，但结节密度较高且伴发热等症状，需抗生素治疗。
自身免疫性疾病：如结节病，好发于20~40岁女性，常伴淋巴结肿大，需通过支气管镜活检明确诊断，激素治疗为主要手段。
肿瘤性疾病：如肺转移瘤，有原发肿瘤病史者需警惕，需进一步行肿瘤标志物、PET-CT检查，必要时穿刺活检。
特殊人群注意事项：儿童与老年人免疫力较弱，粟粒结节可能进展更快，建议尽早明确病因；孕妇需避免过度辐射，优先选择低剂量CT或MRI检查。
处理建议：发现结节后应尽快就诊呼吸科或胸外科，避免自行用药；若伴随高热、咯血、体重骤降等症状，需立即就医。
