肺癌患者术前准备需综合评估心肺功能、营养状态及合并症,通常术前8-12小时禁食、4小时禁饮,戒烟至少2周。

一、心肺功能评估
需完成心电图、心脏超声、肺功能检查(如FEV1/FVC)及胸部CT,明确心功能分级(NYHA)和肺功能储备,严重心衰(Ⅲ-Ⅳ级)或重度肺功能不全(FEV1<50%预计值)需多学科会诊调整方案。
二、营养支持
术前2周改善营养,高蛋白饮食(如鱼、蛋、牛奶),血清白蛋白<30g/L者需补充营养制剂,合并糖尿病者控制空腹血糖<8mmol/L,餐后<10mmol/L。
三、合并症管理
高血压患者术前血压控制在160/100mmHg以下,糖尿病患者需调整降糖方案,避免低血糖;慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者术前1-2周使用支气管扩张剂,感染需控制至症状消失2周后手术。
四、特殊人群提示
老年患者(>70岁)需额外评估跌倒风险,术前训练床上排便;孕妇需权衡手术与胎儿安全,优先非药物干预;有出血倾向者需核查凝血功能,避免围手术期出血。