治疗肺癌的靶向药需根据基因突变类型选择，如EGFR突变推荐吉非替尼、奥希替尼，ALK突变推荐克唑替尼，ROS1突变推荐恩曲替尼。
EGFR突变型肺癌：此类占非小细胞肺癌患者约10%~30%，尤其常见于亚洲、女性、无吸烟史患者。奥希替尼等三代药物对脑转移患者疗效显著，可作为一线优选。
ALK融合突变型肺癌：发生率约3%~7%，常见于年轻、无吸烟史患者。克唑替尼、阿来替尼等药物能有效控制病情，中位无进展生存期可达2~3年。
ROS1融合突变型肺癌：发生率较低，约1%~2%。恩曲替尼、克唑替尼可作为靶向选择，客观缓解率超70%，显著延长生存期。
其他罕见突变：如MET扩增、RET融合等，需通过基因检测确定靶点，可选用相应靶向药物（如卡博替尼、普拉替尼），但需在专业医生指导下使用。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性禁用靶向药；老年患者需评估肝肾功能，调整用药方案；儿童患者应避免使用成人靶向药，优先考虑化疗或临床试验。
