腰椎结核病早期症状表现为慢性腰痛（持续2周以上）、低热（37.3~38℃）、乏力、盗汗，夜间或清晨加重，部分患者伴局部压痛或活动受限，儿童可能因疼痛拒绝行走，青少年可出现脊柱姿势异常。
1.局部症状：早期腰部隐痛或酸胀感，活动后加重，休息后缓解，随病情进展出现脊柱活动受限，如弯腰、转身困难，儿童可能因疼痛拒绝站立或行走。
2.全身症状：午后低热（37.3~38℃），夜间盗汗，伴乏力、食欲减退、体重减轻，部分患者无明显发热，仅表现为慢性疲劳。
3.特殊人群表现：儿童患者因疼痛导致步态异常（如跛行），青少年因脊柱轻微畸形被家长发现，老年患者症状隐匿，易被误认为退行性腰痛。
4.影像学早期改变：X线或CT可能显示椎体轻微骨质破坏、椎间隙变窄或椎旁软组织肿胀，但MRI是早期诊断的敏感指标，可发现骨髓炎样信号改变。
腰椎结核早期症状缺乏特异性，若出现持续腰痛伴低热、盗汗等症状超过2周，建议尽早到正规医疗机构进行结核菌素试验、影像学检查明确诊断，避免延误治疗。
