胃溃疡治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌为主,常用药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及抗生素。

质子泵抑制剂:如奥美拉唑、雷贝拉唑等,通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,促进溃疡愈合,适用于胃酸相关性溃疡,尤其对难治性溃疡效果显著。
H?受体拮抗剂:如法莫替丁、西咪替丁等,通过竞争性抑制H?受体减少胃酸分泌,作用较质子泵抑制剂弱,适用于轻中度溃疡或维持治疗。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,在胃黏膜表面形成保护层,促进黏膜修复,常与抑酸药联用增强疗效,孕妇需谨慎使用。
根除幽门螺杆菌:对幽门螺杆菌阳性患者,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,可降低溃疡复发率,儿童需根据体重调整剂量。
特殊人群注意:老年人慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,长期服用需监测胃黏膜;糖尿病患者需注意抗酸药对血糖影响;哺乳期女性用药前咨询医生,避免药物通过乳汁影响婴儿。