结肠溃疡症状主要表现为腹痛、腹泻（含黏液或血便）、体重下降，症状持续数周至数月不等，部分患者可伴随发热、贫血等全身表现。
1.溃疡性结肠炎：多累及直肠及远端结肠，表现为黏液脓血便、左下腹持续性疼痛，症状常反复发作，病程超过6周。青壮年患病风险较高，与免疫、遗传及肠道菌群失调相关。
2.克罗恩病性溃疡：可累及全消化道，以回肠末端和右半结肠多见，呈节段性分布，腹痛多位于右下腹或脐周，腹泻较轻或无黏液血便，病程中伴瘘管、肛周病变等并发症风险，各年龄段均可发病。
3.感染性溃疡：如阿米巴痢疾、细菌性痢疾，多急性起病，伴高热、里急后重，病程较短（数天至2周），流行区或不洁饮食史为诱因，需抗生素或抗寄生虫治疗。
4.缺血性溃疡：多见于老年人或有心血管疾病、糖尿病者，突发左下腹痛、便血，症状与体位、排便相关，需紧急排查血管病变，避免延误治疗。
特殊人群注意：儿童患者需警惕生长发育迟缓，孕妇需监测炎症对胎儿影响，合并免疫缺陷者感染风险增高，均需尽早专科评估。
