肺腺癌免疫治疗是通过激活人体自身免疫系统对抗肿瘤的疗法，适用于PD-L1高表达或特定基因突变的晚期患者，需结合肿瘤类型、分期及基因检测结果选择方案。
1.适用人群：PD-L1高表达（≥50%）或无驱动基因突变的晚期肺腺癌患者可优先考虑；EGFR/ALK突变患者需联合抗血管生成药物或化疗。
2.常用药物：PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）和PD-L1抑制剂（如阿替利珠单抗），适用于晚期非小细胞肺癌（含腺癌）。
3.治疗周期：通常每2-3周一次静脉输注，持续至疾病进展或出现不可耐受毒性，需定期监测免疫相关不良反应（irAEs）。
4.特殊人群注意事项：老年患者需评估器官功能，心肾功能不全者慎用；孕妇及哺乳期女性禁用；有自身免疫病史（如类风湿关节炎）者需谨慎，可能增加irAEs风险。
5.联合治疗策略：免疫治疗可联合化疗、抗血管生成药物或靶向药，如无驱动基因突变者可采用“免疫+化疗”方案，延长中位生存期。
