侵润性肺腺癌分期主要依据TNM系统，T代表原发肿瘤大小及侵犯范围，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况，共分Ⅰ-Ⅳ期。
Ⅰ期：肿瘤直径≤3cm且无淋巴结或远处转移，手术切除后5年生存率较高，年轻患者、无吸烟史者预后更佳，需定期复查胸部CT及肿瘤标志物。
Ⅱ期：肿瘤侵犯胸壁或主支气管等，无淋巴结转移或仅有同侧支气管周围淋巴结转移，治疗以手术为主，可联合辅助化疗，老年患者需评估心肺功能耐受性。
Ⅲ期：肿瘤侵犯纵隔、心脏等重要结构，或伴有同侧纵隔淋巴结转移，以同步放化疗为主，部分患者可尝试手术切除，需根据患者体力状态调整治疗方案。
Ⅳ期：存在远处转移，以全身治疗（化疗、靶向治疗等）为主，需优先考虑驱动基因突变检测，老年患者或合并基础疾病者需权衡治疗获益与风险。
特殊人群需个体化评估：高龄患者应避免过度治疗，合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病；孕妇患者需终止妊娠以避免化疗对胎儿影响；有吸烟史者需严格戒烟以降低复发风险。
