肺癌检查中，无创检查包括胸部低剂量CT、胸部X线、肿瘤标志物检测（如CEA、CYFRA21-1）等；有创检查包括支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、纵隔镜检查等。
无创检查：胸部低剂量CT是早期筛查首选，对≤5mm小结节检出率高，适合高危人群（如长期吸烟者、有家族史者）；胸部X线可初步排查大病灶，但对小结节敏感性低；肿瘤标志物检测可辅助评估肿瘤风险，需结合影像学结果判断。
有创检查：支气管镜检查通过内镜直视气道内病变，适用于中央型肺癌，需局部麻醉（儿童、老年患者需评估麻醉耐受度）；经皮肺穿刺活检在CT引导下操作，适用于外周型病灶，但凝血功能障碍者需提前纠正；纵隔镜检查用于评估纵隔淋巴结，适用于疑似纵隔转移者。
特殊人群提示：孕期女性优先无创检查，需避免辐射暴露；严重心肺功能不全者需谨慎选择有创检查，可先通过无创方法初步评估；肾功能不全者使用造影剂前需评估肾功能，必要时调整检查方案。建议至正规医疗机构由专业医生结合个体情况制定检查方案。
