儿童淋巴瘤排除需结合临床表现、影像学检查、病理活检及实验室检测。关键是通过规范检查明确肿瘤性质，排除感染性或反应性病变。
一、临床表现筛查：持续发热（抗生素无效）、无痛性淋巴结肿大（≥2cm）、不明原因体重下降、肝脾肿大或胸腔积液，需警惕淋巴瘤可能。
二、影像学检查：超声、CT或MRI发现纵隔/腹膜后淋巴结肿大、占位性病变，需结合PET-CT评估代谢活性，排除良性炎症或结核。
三、病理活检：浅表淋巴结活检为首选，需病理科明确细胞类型（如霍奇金/非霍奇金淋巴瘤），排除反应性增生或转移癌。
四、实验室检测：血常规、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白升高提示肿瘤活动，骨髓穿刺排除骨髓侵犯，基因检测（如EB病毒相关淋巴瘤）辅助分型。
五、鉴别诊断重点：与传染性单核细胞增多症、幼年特发性关节炎、组织细胞增生症等鉴别，儿童需特别注意病毒感染（如EBV）相关淋巴增殖性疾病。
温馨提示：低龄儿童淋巴瘤症状隐匿，家长需关注不明原因肿块及长期发热，及时至儿童血液科就诊，避免延误诊断。
