四岁宝宝长虫牙需根据龋坏程度治疗，浅龋可通过涂氟、窝沟封闭预防，中深龋需补牙，严重者需根管治疗或拔除。
浅龋（牙釉质浅层）：无明显疼痛，可通过涂氟增强牙齿抗酸能力，定期复查观察龋坏进展；同时需加强口腔清洁，每天早晚刷牙，每次2-3分钟，使用含氟儿童牙膏，家长协助清洁牙间隙。
中龋（牙本质浅层）：可能有冷热敏感，需及时就医补牙，用树脂等材料填充龋洞，恢复牙齿形态和功能；补牙后避免用患牙咀嚼硬物，防止填充物脱落。
深龋（牙本质深层）：接近牙髓，可能出现自发痛，需进行间接盖髓后补牙；若龋坏范围大、接近牙髓，可能需要根管治疗，治疗后需做牙冠保护牙齿，避免咀嚼时折裂。
严重龋坏（无法保留）：若牙齿仅剩残根，可能需要拔除，拔牙后及时佩戴间隙保持器，防止邻牙移位，影响恒牙萌出。
特殊注意事项：四岁儿童合作度有限，治疗前可通过游戏化沟通减轻恐惧；家长需控制零食和饮料摄入，减少夜间进食甜食，定期带孩子进行口腔检查，每6个月一次为宜。
