肱骨大结节骨折主要由直接暴力（如撞击、摔倒时肩部着地）或间接暴力（如投掷动作、肩关节过度外展）引起，常伴随肩关节脱位或肩袖损伤。
直接暴力致伤：外力直接撞击肩部，如运动中被球击中、交通事故中肩部受撞击，可导致骨折，此类损伤多为粉碎性骨折，易合并软组织挫伤。
间接暴力致伤：肩关节突然过度外展或受到牵拉，如投掷重物时发力不当、跌倒时手部撑地导致肩部传导应力，可引发骨折，常为撕脱性骨折，多见于青壮年。
老年人特殊风险：老年人因骨质疏松，轻微外力（如平地摔倒）即可引发骨折，且常伴随肩关节退变，骨折愈合时间延长，易遗留肩关节活动受限。
特殊人群护理：儿童患者需避免剧烈运动，骨折后应尽早固定并进行康复训练；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先选择非手术治疗；糖尿病患者需控制血糖稳定，预防伤口感染。
治疗原则：无移位骨折可采用三角巾悬吊固定，配合物理治疗促进愈合；移位骨折需手术复位内固定，术后早期进行肩关节功能锻炼，避免关节僵硬。
