28岁漏斗胸是否严重取决于畸形程度与症状进展。轻度漏斗胸可能稳定或缓慢进展，重度可能影响心肺功能，需结合影像学检查和临床评估判断。
轻度漏斗胸（凹陷深度＜2cm）：通常无明显症状，随年龄增长骨骼发育成熟后多趋于稳定，一般不会严重恶化，但若伴随胸廓不对称或呼吸不适，需定期随访。
中度漏斗胸（凹陷深度2~4cm）：可能出现运动耐力下降、易疲劳，需关注是否影响心肺储备功能，建议每1~2年复查胸部CT，监测凹陷程度变化。
重度漏斗胸（凹陷深度＞4cm）：可能压迫心脏或肺部，引发心悸、呼吸困难，成年后若未干预，症状可能逐渐加重，需尽早到胸外科或呼吸科评估手术指征。
特殊人群提示：28岁患者若有吸烟史，烟雾刺激可能加重肺部负担，需戒烟；女性若合并妊娠计划，需提前评估心肺耐受性，避免孕期加重症状。
建议：无论程度如何，均应通过胸部CT（三维重建）明确畸形程度，结合肺功能检查和心脏超声评估功能影响，由专科医生制定个体化随访或治疗方案。
