中央型肺癌CT表现以支气管腔内/壁外肿块、阻塞性改变及淋巴结肿大为主要特征，不同分期和病理类型表现存在差异。
1.支气管腔内/壁外肿块：中央型肺癌常表现为支气管腔内软组织密度肿块，伴支气管壁增厚，可累及主支气管至叶支气管，肿块边缘多不规则，增强扫描呈中度强化。
2.阻塞性改变：包括阻塞性肺炎（表现为肺段/叶实变影，内见支气管充气征）、阻塞性肺不张（肺叶体积缩小，密度增高，邻近结构移位）及阻塞性肺气肿（局部肺组织过度充气，肺野透亮度增加）。
3.淋巴结肿大：肺门及纵隔淋巴结常受累，表现为淋巴结短径>1cm，形态多不规则，增强扫描呈环形强化，可融合成团。
4.血管侵犯：部分病例可见肿瘤侵犯肺内血管，表现为血管包埋、狭窄或中断，严重时可见肺内动静脉瘘形成。
5.特殊人群注意事项：老年患者（尤其是长期吸烟者）需警惕早期征象，儿童罕见中央型肺癌，若出现不明原因肺不张需排查恶性肿瘤。有慢性肺部疾病史者，阻塞性改变需与慢性炎症鉴别。
