褪黑素对部分失眠人群有改善作用，但并非适用于所有情况，短期使用相对安全，长期使用可能存在潜在副作用。
褪黑素可辅助改善特定类型失眠。对于因时差导致的睡眠节律紊乱、轮班工作引起的昼夜节律失调等情况，褪黑素能调节生物钟，帮助缩短入睡时间。但对慢性原发性失眠（无明确病因的长期失眠）效果有限，需结合行为干预。
短期使用（通常不超过4周）副作用较少。常见轻微不适包括头晕、嗜睡、头痛，但多数人可耐受。长期（>6个月）使用可能影响自身褪黑素分泌，导致依赖性，还可能增加头痛、抑郁风险，因此需严格控制使用时长。
特殊人群需谨慎使用。孕妇、哺乳期女性、儿童（尤其是婴幼儿）应避免自行使用，以免影响内分泌或神经系统发育。癫痫患者、严重肝病患者需在医生指导下使用，因褪黑素可能影响抗癫痫药物代谢或加重肝功能负担。
优先选择非药物干预。对于轻度失眠，可通过规律作息、营造舒适睡眠环境、睡前放松训练（如深呼吸、冥想）等方式改善，无需依赖褪黑素。若需用药，应在医生指导下短期使用，避免长期滥用。
