消除子宫肌瘤需根据肌瘤大小、症状及患者年龄、生育需求综合决策。无症状肌瘤可定期观察（每3~6个月复查超声），症状明显者优先药物（如促性腺激素释放激素类似物）或手术（如宫腔镜/腹腔镜肌瘤剔除术），绝经后小肌瘤可自然萎缩。
药物治疗：促性腺激素释放激素类似物可缩小肌瘤、改善症状，停药后可能复发，适用于术前准备或近绝经期患者。非甾体抗炎药可缓解经期疼痛，但无法缩小肌瘤。
手术治疗：
1.肌瘤剔除术：保留子宫，适合有生育需求者，术后需避孕1~2年。
2.子宫切除术：无生育需求、症状严重或肌瘤恶变风险高者适用，可能影响卵巢功能。
生活方式调整：低脂饮食、规律运动可降低肌瘤增长风险；避免长期精神压力，保持情绪稳定。
特殊人群注意：备孕女性建议术前评估肌瘤位置与大小，避免孕期肌瘤红色变性；老年患者若无症状可定期随访，无需过度干预。
定期监测：超声检查是主要随访手段，若肌瘤短期内快速增大（每年＞5cm）或出现月经过多、贫血，需及时就医。
