肺癌晚期医生建议不手术时，可通过药物治疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及最佳支持治疗等方案控制病情，延长生存期并改善生活质量。
一、药物治疗：针对驱动基因突变的晚期肺癌，可使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（如吉非替尼、奥希替尼）等靶向药物，需经基因检测明确靶点。
二、免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗）适用于无驱动基因突变的晚期患者，可单独或联合化疗使用，需评估PD-L1表达水平。
三、放疗与局部治疗：立体定向放疗（SBRT）可精准杀灭局部肿瘤，缓解骨转移、脑转移等症状；支气管动脉栓塞等介入治疗可控制咯血等并发症。
四、最佳支持治疗：包括止痛、营养支持、心理疏导等，需根据患者疼痛程度调整镇痛方案，优先选择非甾体抗炎药或阿片类药物，同时关注肝肾功能及营养状态。
五、特殊人群注意事项：老年患者需权衡治疗耐受性，优先选择副作用较小的方案；合并糖尿病、高血压者需密切监测基础疾病，避免药物相互作用。
