婴儿臂丛神经损伤表现多样,常见于出生时牵拉或压迫,表现为肢体活动受限、感觉异常,严重时可能伴随肌肉萎缩。

1.上臂型损伤:主要影响颈5-6神经根,表现为肩部外展、肘部屈曲功能障碍,前臂旋前受限,上肢内侧感觉减退,Morris征阳性(牵拉上臂时疼痛加剧)。
2.下臂型损伤:涉及颈8-胸1神经根,表现为手指屈曲、手腕伸展困难,手掌尺侧感觉缺失,握持反射减弱,严重时可出现Horner综合征(眼睑下垂、瞳孔缩小)。
3.全臂型损伤:多为严重牵拉或产钳损伤,整个上肢功能丧失,肌肉弛缓性瘫痪,感觉完全消失,需警惕合并锁骨骨折或产伤性气胸。
4.迟发性损伤:部分患儿出生时症状轻微,数周后逐渐出现手内在肌萎缩、爪形手畸形,需动态观察神经再生情况。
温馨提示:早产儿、巨大儿、臀位分娩或产程延长的婴儿风险更高,出生后应尽早评估肢体活动及肌力,3个月内未恢复者需转诊专业康复机构,通过物理治疗、作业疗法促进神经功能恢复,避免长期制动导致关节挛缩。