造成褥疮主要的原因是局部皮肤持续受压(通常超过2小时)、剪切力、摩擦力及潮湿环境共同作用,导致皮肤及皮下组织缺血缺氧坏死,好发于长期卧床、行动不便或使用医疗设备的人群。

一、局部持续压迫:长期卧床或坐轮椅者,骶尾部、髋部、足跟等骨隆突处易受压。例如,长期仰卧患者骶尾部持续受压,因缺乏肌肉脂肪保护,皮肤最易受损。
二、剪切力与摩擦力:体位调整时(如半卧位),皮肤与床面或轮椅靠背之间产生剪切力,同时拖拽皮肤导致表皮与真皮分离,常见于老年患者或使用呼吸机的人群。
三、潮湿刺激:汗液、尿液或伤口渗出液使皮肤长时间处于潮湿状态,角质层软化,屏障功能下降,尤其在婴幼儿、失禁人群中风险更高。
四、营养与循环障碍:营养不良、贫血或糖尿病患者血管弹性差,局部血流灌注不足,皮肤修复能力弱,愈合速度缓慢,易形成褥疮。
特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤娇嫩,需每2小时翻身;老年患者需避免长时间保持同一姿势;糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查皮肤状况。