结核瘤是由结核分枝杆菌感染引起的干酪样坏死灶被纤维组织包裹形成的球形病变，常见于肺部，少数可见于中枢神经系统等部位。
1.影像学分类：根据增强CT表现，分为厚壁强化型（纤维包膜完整）、薄壁强化型（包膜较薄但强化明显）、无强化型（包膜钙化或坏死完全），其中厚壁强化型最常见且需警惕复发。
2.临床表现差异：多数患者无症状，仅体检发现；少数因结核毒素或占位效应出现低热、咳嗽、咯血等，儿童及老年人症状可能不典型，易被忽视。
3.实验室诊断：结核菌素试验（PPD）强阳性、γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性提示结核感染，痰涂片/培养阳性可确诊，但部分病例需结合病理活检。
4.特殊人群管理：糖尿病患者因免疫力低下风险更高，需严格控制血糖；孕妇需权衡抗结核治疗与胎儿安全，优先选择对胎儿影响小的药物组合；老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积。
5.治疗原则：无症状者可观察随访，有症状或进展风险者需抗结核药物治疗，必要时手术切除。治疗期间需定期复查影像学及结核相关指标，及时调整方案。
