原位肺腺癌是一种早期肺腺癌，指局限于肺泡上皮细胞内、未突破基底膜的肿瘤，生长缓慢，恶性程度低。
一、病理特征
肿瘤直径多≤3厘米，无浸润性生长，显微镜下可见肿瘤细胞沿肺泡壁贴附、鳞屑样生长，无间质、血管或胸膜侵犯。
二、诊断方法
通过胸部CT（薄层扫描可发现≤5毫米小结节）、低剂量螺旋CT筛查，结合病理活检（支气管镜或穿刺）确诊，需与炎性假瘤、不典型腺瘤样增生鉴别。
三、治疗策略
首选手术切除（胸腔镜楔形切除或肺段切除），术后复发率极低（＜1%）。对于高龄、基础疾病多无法手术者，可密切随访（每3-6个月CT复查），观察结节变化。
四、特殊人群注意事项
吸烟者：戒烟可降低复发风险，需严格戒烟并定期复查。
老年人：手术耐受性需综合评估，优先选择微创术式，术后加强呼吸功能锻炼。
合并基础病者：糖尿病、心脏病患者需控制基础病，降低手术风险。
五、预后情况
原位肺腺癌5年生存率达100%，术后无需放化疗，定期随访即可。随访期间若结节增大或密度增高，需进一步检查明确是否进展。
