肺腺癌中晚期治疗需结合肿瘤分期、基因特征及患者身体状况，以综合治疗为主，包括手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，目标是延长生存期、改善生活质量。
手术治疗
适用于无远处转移、肿瘤局限的患者，如楔形切除或肺段切除，可保留更多肺功能，尤其适合老年或基础疾病较多者。
化疗
通过药物杀灭癌细胞，常用方案如培美曲塞联合铂类，可缩小肿瘤、缓解症状，但可能引起恶心、骨髓抑制等副作用，需根据患者耐受度调整。
靶向治疗
针对有敏感基因突变（如EGFR、ALK）的患者，药物如吉非替尼、克唑替尼等，疗效显著且副作用较轻，需先进行基因检测确定适用性。
免疫治疗
适用于PD-L1高表达或无突变患者，如PD-1抑制剂，可激活自身免疫系统对抗肿瘤，部分患者可长期获益，但需注意免疫相关不良反应。
特殊人群注意事项
老年患者需评估器官功能，选择耐受性好的方案；合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病；孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需避免化疗或靶向治疗，优先考虑支持治疗。
