肺癌用药需根据病理类型、分期及患者个体情况选择。小细胞肺癌常用依托泊苷、顺铂等；非小细胞肺癌根据驱动基因突变情况，如EGFR突变可用吉非替尼、奥希替尼，ALK融合可用克唑替尼等，无突变者可考虑培美曲塞联合铂类。
小细胞肺癌：一线方案以依托泊苷联合铂类（顺铂或卡铂）为主，广泛期患者可考虑免疫检查点抑制剂联合化疗。老年患者需评估器官功能，调整用药剂量。
非小细胞肺癌：EGFR突变患者优先选择靶向药物，如一代吉非替尼、二代阿法替尼，三代奥希替尼；ALK融合患者可用克唑替尼、色瑞替尼。无驱动基因突变者，可采用培美曲塞联合铂类化疗，或免疫单药（如帕博利珠单抗）。
特殊人群：孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，需终止妊娠或停止哺乳；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性；老年患者用药前需评估心肺功能，选择耐受性良好的方案。
辅助治疗：术后辅助治疗可考虑靶向药物维持治疗（如奥希替尼），或免疫治疗（如阿替利珠单抗），需根据病理分期及基因检测结果决定。
