男性脱发常见类型包括雄激素性脱发(约占90%,多20~40岁发病)、休止期脱发(应激或营养失衡后3~6个月出现)、斑秃(自身免疫性,圆形脱发斑)、瘢痕性脱发(如毛囊炎后不可逆)、牵拉性脱发(长期扎发导致)、症状性脱发(如糖尿病、甲状腺疾病继发)。
雄激素性脱发:遗传+雄激素(DHT)敏感毛囊萎缩,发际线M型后退或头顶稀疏,男性患病率随年龄增长。
休止期脱发:产后、手术、高热、缺铁性贫血等诱因,头发均匀变稀,牵拉测试易脱落,去除诱因后3~6个月恢复。
斑秃:自身免疫攻击毛囊,突发圆形脱发斑,可进展至全秃或普秃,精神压力大时加重,部分患者可自愈。
瘢痕性脱发:毛囊炎、外伤等致毛囊永久性破坏,脱发区伴瘢痕或色素异常,需早期治疗原发病。
牵拉性脱发:长期紧绷发型(如马尾辫)致毛囊机械损伤,常见于女性但男性扎发也可发生,发际线处头发变细。
特殊人群提示:雄激素性脱发患者20岁后尽早干预,可延缓进展;斑秃患者避免熬夜,调节情绪;休止期脱发需排查缺铁性贫血等基础病,及时补充营养。