亚实性肺结节良恶性需结合大小、密度及随访变化判断。≤5mm纯磨玻璃结节恶性风险低，多为炎性或良性病变；5~10mm磨玻璃结节若持续存在，需警惕早期腺癌；实性成分占比＞25%的混杂结节恶性概率较高，尤其直径＞10mm时需高度重视。
纯磨玻璃结节：直径≤5mm者，建议每年低剂量CT筛查；5~10mm者每3~6个月随访一次，持续2年无变化可延长至年度复查。吸烟、有肺癌家族史者需缩短随访周期。
混杂密度结节：直径＞10mm且实性成分占比高者，建议增强CT或PET-CT评估；直径＜8mm但实性成分明显者，可3个月内复查薄层CT。糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者需更密切监测。
实性结节：直径＞8mm者优先考虑穿刺活检；直径＜5mm无症状者可暂缓干预。老年人、长期粉尘暴露者建议每6个月至1年复查。
特殊人群注意事项：孕妇避免CT检查，可用MRI替代；儿童需在成人陪同下完成随访，避免过度辐射暴露。建议至正规医疗机构呼吸科或胸外科就诊，制定个性化随访方案。
