附件炎主要由病原体（如淋球菌、衣原体等）通过上行感染女性生殖系统，或经血液、淋巴途径播散引发，常见诱因包括不洁性生活、经期卫生不良、宫腔操作史等。
病原体上行感染：性生活时病原体（如衣原体、淋球菌）突破宫颈屏障，侵入输卵管、卵巢引发炎症，此为最主要感染途径，尤其年轻性活跃女性风险较高。
邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、腹膜炎等炎症可直接侵袭盆腔器官，如阑尾脓肿扩散至右侧附件，需同时控制原发感染灶。
经期或产后感染：经期子宫内膜剥脱面开放，宫口未完全闭合，产后宫颈松弛状态易导致细菌逆行；经期盆浴、游泳或产后过早性生活均增加风险。
医源性感染：人工流产、放取宫内节育器等宫腔操作，若消毒不彻底或术后护理不当，可能将外界病菌带入盆腔，建议术后1个月内避免性生活及宫腔冲洗。
特殊人群注意：18~25岁女性因宫颈柱状上皮异位、激素水平波动，感染风险较高；既往盆腔炎病史者复发率增加，需加强经期及性生活卫生管理，发现下腹疼痛、白带异常等症状及时就诊。
